ვიტამინი D არის ცხიმიანი ხსნადი ვიტამინი, რომელიც აუცილებელია ჯანმრთელი და ძლიერი ძვლების შენარჩუნება. ცნობილია, როგორც "მზის შარდის ვიტამინი", ვიტამინი D იქმნება, როდესაც კანი გამოიყურება მზის ულტრაიისფერი სხივებით და ასევე გვხვდება დიეტური დანამატები და გარკვეული საკვები.
მიმოხილვა
ადამიანებში ვიტამინი D ორი ძირითადი ტიპია . ვიტამინი D3 (cholecalciferol) წარმოადგენს სხეულში წარმოქმნას მზის ულტრაიისფერი B სხივების ზემოქმედების საპასუხოდ.
ვიტამინი D2 (ergocalciferol) არის სინთეზირებული მცენარეთა. ორივე ტიპის ღვიძლში და თირკმელებში უნდა გადააქციოს აქტიური ფორმა, 1,25 დიჰიდროქსივიტინი D, რომელიც გამოიყენება სხეულის გამოყენებით.
ჯანმრთელობის უპირატესობები
ვიტამინი D- ის მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმისთვის მცირე ნაწლავში კალციუმის და ფოსფორის აბსორბირება. კალციუმის საჭიროა ძვლის მინერალიზაციას (ძვლების გამკვრივება), უჯრედების ფუნქციებს და სათანადო ნერვულ და კუნთოვან ფუნქციას.
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ვიტამინის დეფიციტი, შეიძლება განვითარდეს რბილი, დასუსტებული და მწვავე ძვლები, რომელიც მდგომარეობს ბავშვებში და ოსტეოალაციებში, როგორც მოზრდილებში. ვიტამინი D ხელს უწყობს ზომიერ ექიმებს მისი როლისთვის კალციუმის და ფოსფორის დაბალანსებაში და ძვლის ჯანმრთელობისთვის. გარდა ამისა, არსებობს გარკვეული პერსპექტიული სფეროებში ვიტამინის D კვლევის მიღმა ძვლის დარღვევები.
1) გულის ჯანმრთელობა
ჯანდაცვის პროფესიული შემდგომი კვლევის მიხედვით, რომელიც ვიტამინის დონის სისხლის დონის შემოწმებას თითქმის 50 000 ადამიანის ჯანმრთელობაში და 10 წლის განმავლობაში მოჰყვა, ვიტამინის დეფიციტის მქონე მამაკაცები ორჯერ სავარაუდოდ გულის შეტევით, ვიტამინი D დონეზე.
დამატებით 1-იანი ვიტამინი D- ით, ან უფრო მაღალი შრატის ვიტამინის დონის მიღებით, შეიძლება ჰქონდეს სისხლძარღვთა დაავადების და გართულებების ოდნავ დაბალი რისკი.
2) კიბო
დაკვირვების კვლევებისა და წინასწარი ლაბორატორიული კვლევების მიხედვით, მაღალი ვიტამინი D და კალციუმის მიღება და მდგომარეობა შეიძლება უკავშირდებოდეს კიბოს რისკის შემცირებას (განსაკუთრებით კოლორაქტალური კიბოს), თუმცა ძნელია გამოყოფის ეფექტის გამოყოფა, რადგან ვიტამინი D იწვევს კალციუმის დონეს .
პროფილაქტიკური მედიცინის ამერიკული ჟურნალში გამოქვეყნებული მეტა-ანალიზის მიხედვით, ვიტამინი D- ის მაღალ დონესთან შედარებით ნაკლებად იყო კოლაქტერული კიბოს 50% -იანი რისკი.
2007 წელს გამოცემული ოთხწლიანი კვლევა შეისწავლა კალციუმის (1,400-1,500 მგ ყოველდღიურად), ვიტამინი D3 (1,100IU ყოველდღიურად) ან პლაცებო გამოყენებისას 1,179 ქალებში 55 წელზე მეტი. ქალები, რომლებიც კალციუმს და ვიტამინს იღებდნენ ყველა ტიპის კიბოს კომბინირებული, ასევე ქალების მაღალი ვიტამინი D დონეზე დაწყების სასწავლო. ყველა კვლევა არ არის დადებითი, რადგან 2006 წელს გამოქვეყნებული ქალთა ჯანმრთელობის ინიციატივა კვლევამ არ აღმოაჩინა ქვედა კიბოს რისკი, ვინც აიღო ვიტამინი D (ვიტამინი D მიღება იყო დაბალი, დღეში 400 ლ).
3) ცივი და გრიპი
გრიპის ვირუსი იწვევს ყველაზე ავადმყოფობას ზამთარში, რასაც ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ გრიპი შეიძლება დაკავშირებული იყოს D ვიტამინთან. ზამთრის პერიოდში ვიტამინი D დონე დაბალია. გარდა ამისა, დაკვირვების კვლევებმა დაადგინეს, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაბალი D ვიტამინის დონე უფრო სავარაუდოა, რომ მიიღონ რესპირატორული ინფექციები ან მოხსენებები, რომლებსაც აქვთ ცივი ან ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია.
ამერიკული ჟურნალი კლინიკური კვების გამოკვლევაში გამოქვეყნდა გამოკვლევა ზამთრის თვის განმავლობაში ვიტამინის D (1,200 ყოველდღიურად) ან პლაცებოს დაახლოებით 340 ბავშვის გამოყენებაზე.
ოთხი თვის შემდეგ მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ გრიპის ტიპის A- ის მაჩვენებელი პლაცებო ჯგუფში დაახლოებით 40% -ით ნაკლებია, რაც არ არის მნიშვნელოვანი განსხვავება გრიპის ტიპის B განაკვეთებში.
ვიტამინი D- ზე მეტი წონა / მოზარდი მოზრდილებისთვის შერეულია. კვების ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევის მიხედვით, 12 კვირის განმავლობაში 25 მგ ვიტამინი D და overweight და obese ქალები გამოწვეული სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი შემცირება fat მასა შედარებით პლაცებო.
2013 წლის კვლევაში კლინიკური კვების შესწავლა ვიტამენტის D ყოველდღიური დამატებული ვარჯიშის 4000IU- ს 12 კვირის განმავლობაში შეისწავლა და ვიტამინის დ
დამატებითი გამოყენება
- ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა
- გაფანტული სკლეროზის
- სტომატოლოგიური კბილები და რეზინის დაავადებების პრევენცია
- ფიბრომიალიგია
- კანის პირობები, მათ შორის ფსორიაზი, აკნე და ეგზემა
- დაღლილობა, დაბალი ენერგია
- ტკივილი (როგორიცაა უკან ტკივილი , მუხლის ტკივილი , ნეიროპათია)
- განწყობა, დეპრესიის ჩათვლით, სეზონურ ეფექტურ არეულობას
- აუტოიმუნური დარღვევები, როგორიცაა დიაბეტი, რევმატოიდული ართრიტი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი
- ფარისებრი და თირკმლის დაავადება
ვიტამინი D საკვები და დამატებების დროს
ვიტამინი D- ის ძირითადი წყარო მზეზე ზემოქმედებისგან მოდის. ამერიკული აკადემია დერმატოლოგია ვარაუდობს, რომ ვიტამინი D მიიღება საკვებისა და დამატებებისგან, ვიდრე UV ექსპოზიციის გამო, კანის კიბოს რისკის გამო.
ვიტამინი D მდიდარი საკვები მოიცავს გარკვეული სახის ცხიმოვანი თევზი, როგორიცაა ქაშაყი, სკუმბრია, ორაგული, tuna და sardines. კვერცხი yolks, ყველი და ძროხის ღვიძლის უზრუნველყოფს მცირე რაოდენობით ვიტამინი D. სოკო უზრუნველყოფს ზოგიერთი ვიტამინი D, სოკოთი, რომლებიც დაუცველებს ულტრაიისფერი სინათლის მაღალია ვიტამინი დ
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს რამდენიმე საკვები, რომელიც ბუნებრივად შეიცავს ვიტამინ D, ბევრი საერთო საკვები ხშირად გამაგრებულია ვიტამინით D- ით, როგორიცაა რძე, საუზმე მარცვლეული, სოიოს რძე, ბრინჯი რძე (და სხვა მცენარეების დაფუძნებული მარილები), იოგურტი, ფორთოხალი და მარგარინი.
ვიტამინი D დამატებების ასევე ხელმისაწვდომია როგორც კაფსულები, gummies, თხევადი, ან chewable ტაბლეტები. კვლავ გამოიყენება კოდური ღვიძლის ზეთი. ვიტამინი D დამატებების ან გამდიდრებული საკვები შეიძლება იყოს ვიტამინი D2 და D3. ვიტამინი D3 (cholecalciferol) არის სასურველი ფორმა გამო უკეთესი გამოყენების ორგანოს. გარდა ამისა, ერთჯერადი დამატებების, multivitamins და კალციუმის დამატებების უზრუნველყოფს ვიტამინი D, მაგრამ თანხა განსხვავდება ფართოდ ამიტომ მნიშვნელოვანია წაკითხვის ეტიკეტები.
ადამიანები, რომლებიც იყენებენ მცენარეულ ან vegan დიეტა უნდა შეამოწმონ წყარო ვიტამინი D წელს გამაგრებული საკვები და დამატებების; ვიტამინი D3 ფართოდ განიხილება უკეთესად გამოყენებული ფორმა, ვიტამინი D3 ხშირად გამოირჩევა ცხოველებისგან (ძირითადად ცხვარიანი ბამბა), ხოლო ვიტამინი D2 მცენარეული წყაროებიდან მოდის. ვიტამინი D gummies შეიძლება შეიცავდეს ჟელატინი.
რეკომენდებული მიღება
ამერიკის შეერთებულ შტატებში, მედიცინის ინსტიტუტის რეკომენდაციები ვიტამინის D მიღებისთვის , რომელიც 1997 წელს გამოიცა, შემდეგია:
- დაბადებიდან 50 წლამდე - 200 სე (5 მკგ)
- 51-დან 70 წლამდე - 400 სე (10 მკგ)
- 71 წელზე მეტი - 600 სე (15 მკგ)
- ორსული და საექთნო ქალი - 200 სე (5 მკგ)
ოპტიმალური ვიტამინის D ინექცია ითვლება ბევრად უფრო მაღალია, თუმცა მინიმუმ 1,000-დან 2,000 სე-მდე (25-50 მგ) რეკომენდებულია მოზრდილებში. არსებობს მზარდი კონსენსუსი, რომ მინიშნებები უნდა გადაიხედოს, რაც ეფუძნება მტკიცებულებას, რომ D ვიტამინის დეფიციტი ფართოდ გავრცელებულია და ასევე გამოკვლევა იმის გამო, რომ D ვიტამინის კომპლექსური როლი მრავალი დაავადების პროფილაქტიკაში.
ვიტამინი D- ს მრავალი წყაროა, რომ ვიტამინის დონის გაზომვის საუკეთესო საშუალებაა მიიღოთ სისხლის დონის შემოწმება, რომელიც ცნობილია როგორც 25-ჰიდროქსივიტამინი D. ზოგადად, ვიტამინის D დონის ქვემოთ 30nmol / L (12 ng / mL) ძალიან დაბალია ძვლის ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობისთვის. 50 nmol / L ან ვიტამინის დონის დონე საკმარისად არის საკმარისი, თუმცა ვიტამინი D დონე 125 Nmol / L (50 ნგ / მლ) უფრო მაღალია.
ვიტამინი D- ის უსაფრთხო ზედა ზღვარია 1000-1,500 სე-მდე ჩვილ ბავშვთათვის, 2,500-3,000 ბავშვი 1-8 წლის განმავლობაში და 4,000 სე-მდე ბავშვებში 9 და უფროსი ასაკის, მოზრდილები, ორსული და ძუძუთი ქალები.
რისკის ფაქტორები ვიტამინის დეფიციტისთვის
- ადამიანები შეზღუდული მზეზე
მზის ზემოქმედებისგან წარმოქმნილი ვიტამინის დონის ოდენობა გავლენას ახდენს სეზონისა და გრძედის მიხედვით. ზოგადად, ჩრდილოეთ ქალაქებში, როგორიცაა ბოსტონი ან ნიუ-იორკი, არ არის საკმარისი UVB სხივები, რომლებიც ქმნიან ვიტამინ D- ს შემოდგომაზე და ზამთრის თვეებში. ადამიანები, რომლებიც სახლში არიან, ქალები, რომლებიც აცვიათ სავარცხლები და თავშესაფარი რელიგიური მიზეზების გამო სამუშაო საათები ან სამუშაო საათები ზღუდავს მათ მზის სინათლეს, რომლებიც სავარაუდოდ ვერ მოიპოვება მზისგან ვიტამინის მნიშვნელოვანი რაოდენობით. - ადამიანები, რომლებიც იყენებენ sunscreen
მზის სხივების გამოყენება ხელს უშლის ვიტამინი D- ის ფორმირებას. მაშინაც კი, sunscreen with SPF of 8, თანხა ნაპოვნი ბევრი ყოველდღიური moisturizers, შეიძლება მნიშვნელოვნად ამცირებს ვიტამინის D წარმოების. ერთ კვლევში, ილინოისის საგაზაფხულო ფერმაში მცხოვრები ადამიანების თითქმის ნახევარი, რომლებიც ყოველთვის იცავდა მზისგან, როდესაც გარეთ იმყოფებოდა ვიტამინის დეფიციტი. - უფრო მეტი კანის პიგმენტი
მუქი კანის მქონე ადამიანებს უფრო მელანინი აქვთ, პიგმენტი, რომელიც კანს ანიჭებს ფერს. მელანინი შთანთქავს UV სხივებისას, რომელიც ამცირებს კანის ეფექტს ვიტამინის წარმოქმნას. პიგმენტური კანის უფრო მეტ საღებავს, რაც უფრო მნიშვნელოვანია ის, რომ მას საკმარისი ვიტამინი დ - ხნიერი ხალხი
ხანდაზმული ადამიანები არიან ვიტამინის D დეფიციტის რისკი, რადგან ვიტამინის D დინების ასაკს აწარმოებენ. სინამდვილეში, ხანდაზმულ პაციენტებში ვიტამინი D დონეები აღმოჩენილია ახალგაზრდებში დაახლოებით 30% -ის დონეზე. სავარაუდოდ, 50 წელზე უფროსი ასაკის 50% -ზე მეტია შეერთებულ შტატებში და ევროპაში ვიტამინის დეფიციტის რისკი. ერთი კვლევამ აჩვენა, რომ ბოსტონში ზაფხულის ბოლოს, თეთრკანიანების 30%, Hispanics- ის 42% და აფრიკული ამერიკელების 84% ჰქონდა დეფიციტის დეფიციტი.
- ადამიანები, რომელთაც არ შეუძლიათ სათანადოდ აღიქვას ცხიმი (ცხიმის მალაბსორბცია)
ვიტამინი D მოითხოვს დიეტური ცხიმის შესამცირებლად მცირე ნაწლავში. ადამიანები პირობებში, რომლებიც იწვევენ ცხიმოვან მალაბსორბციას, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი, ცილის დაავადება, კრონის დაავადება, ვინპლის დაავადება და ქრონიკული ღვიძლის დაავადება, უფრო მეტად მგრძნობიარეა D ვიტამინის დეფიციტით. თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანს არ შეუძლია მისი აქტიური ფორმის ვიტამინი D- ს გარდაქმნას. - ადამიანები, რომლებიც სიმსუქნეა
- ჩვილები, რომლებიც მხოლოდ ძუძუთი არიან
ვიტამინი D მოთხოვნები ჩვილებისთვის არ შეიძლება დაკმაყოფილდეს მხოლოდ დედის რძეში. გაითვალისწინეთ თქვენი პედიატრი, ვიტამინის D დამატებების ჩვილ ბავშვებში.
Caveats
ვიტამინი D არის ცხიმიანი ხსნადი ვიტამინი. ეს იმას ნიშნავს, რომ, თუ ჭარბი მოხმარებისას, შეიძლება შეიქმნას სხეულში და გამოიწვიოს ტოქსიური სიმპტომები, ვიტამინი C და სხვა წყლის ხსნადი ვიტამინებისგან განსხვავებით. იმის გამო, რომ გაზრდა ნელია, მას შეუძლია მიიღოს თვეები ან წლები, სანამ ტოქსიკური დონის მიღწევა ხდება.
ძალიან ბევრი ვიტამინი D შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში კალციუმის მაღალი დონე (ჰიპერკალციემია), რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს კალციუმის დეპოზიტები რბილი ქსოვილებში, როგორიცაა ფილტვები ან გული, დაბნეულობა, თირკმლის დაზიანება, თირკმლის ქვები, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, წონის დაკარგვა და ცუდი მადა.
ვიტამინი D და კალციუმის კომბინაცია არ უნდა იქნას მიღებული თიაზიდური დიურეზით, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ჭარბი კალციუმის დონე. კალციუმის არხის ბლოკატორების მიღებისას არ უნდა მიიღონ ვიტამინი D და კალციუმი, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ექიმის ზედამხედველობის ქვეშ, რადგან ეს შეიძლება ხელი შეუშალოს მედიკამენტების ეფექტს.
საწინააღმდეგო ჩამორთმევის მედიკამენტები და rifampin (for ტუბერკულოზის) შეიძლება შეამციროს ვიტამინი D დონეზე.
დაბალი პათოროიდული ფუნქციის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ ვიტამინი D- ის მიღებისას მაღალი სისხლის კალციუმის დონის მაღალი რისკი
სტეროიდები, ლაქატივები და ქოლესტერინის შემცველი პრეპარატები შეიძლება შეამცირონ ვიტამინის D ვიტამინის რაოდენობას. იდეალურია, ვიტამინი D უნდა ჩატარდეს რამდენიმე საათში ადრე ან მას შემდეგ, რაც ამ ნარკოტიკების მოხმარების.
ასევე გაითვალისწინეთ, რომ ორსული ქალების, მეძუძური დედების, ბავშვებისა და სამედიცინო მდგომარეობის მქონე ან იმ მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული დამატებების უსაფრთხოება არ არის დადგენილი. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევები დანამატების გამოყენებით, მაგრამ თუ ვიტამინი D დამატებების გამოყენების საკითხს განიხილავთ, პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან საუბარი. თვითდასაქმება მდგომარეობის და თავიდან აცილების ან გადადება სტანდარტული ზრუნვის შეიძლება სერიოზული შედეგები.
> წყაროები:
> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, და სხვები. ეპიდემიის გავლენა და ვიტამინი ე. ეპიდემიოლიური ინფექცია. 2006 წ. 134: 1129-40.
> Carrillo AE1, Flynn MG, Pinkston C, Markofski MM, Jiang Y, Donkin SS, Teegarden D. ვიტამინი D დამატებასთან დაკავშირებით წინააღმდეგობის სასწავლო ინტერვენცია ტვინის შემადგენლობის, კუნთების ფუნქციის და გლუკოზის ტოლერანტობის Overweight and Obese მოზრდილებში. კლინიკა 2013 ივნ. 32 (3): 375-81. > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. Epub 2012 Aug 31.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, უმცროსი ასოციაცია შრატში 25-ჰიდროქსივიტამინის დონისა და ზემო სასუნთქი გზების ინფექციებს მესამე ეროვნული ჯანმრთელობისა და კვების ექსპერტიზის კვლევაში. საარქივო სტაჟიორი Med. 2009; 169: 384-90.
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, საგრანტო WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF. ოპტიმალური ვიტამინი D სტატუსი: კოლორაქტული კიბოს პრევენციისათვის: რაოდენობრივი მეტა-ანალიზით. Am J Prev Med. 2007 მარ. 32 (3): 210-6.
> ჯოვანაუჩი ე, ლიუ ი, ჰოლიის ბ.დ, რიმმი ებ. 25-ჰიდროქსივიტატამინი D და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი მამაკაცებში: პერსპექტიული კვლევა. საარქივო სტაჟიორი Med. 2008 წ. 168: 1174-80.
> ჰანენი, რობერტ პ. "ვიტამინი D მოთხოვნა ჯანმრთელობისა და დაავადების შესახებ" . სტეროიდული ბიოქიმია და მოლეკულური ბიოლოგიის ჟურნალი 97 (2005): 13-9.
> Holick MF. ვიტამინი D. შილს M, ოლსონი ჯ, შიკეი მ, როს აისი, ed. თანამედროვე კვების ჯანმრთელობა და დაავადება, მე -9 გამოცემა. ბალტიმორში: უილიამსი და ვილკინსი, 1999.
> დიეტური დანამატების ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი. ვიტამინი D: დიეტური ჩანართი ფაქტების ფურცელი. ოტავას უნივერსიტეტის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პრაქტიკა ცენტრი. ვიტამინი D- ის ეფექტურობა და უსაფრთხოება ძვლის ჯანმრთელობასთან მიმართებაში. ჯანდაცვის კვლევისა და ხარისხის სააგენტო. აგვ 2007: 07-E013.
> შაფფორის A1, ჰოსეინპანჰანა F, შიდფარ ფ, ვაფა მ, რაჟაღი მ, დეჰგანი S, ჰოშიარრადი A, გოჰარი მ. 12-კვირიანი ვიტამინი D₃- ის ორმაგი ბრმა რანდომიზებული კლინიკური პროცესი სხეულის ცხიმის მასაზე ჯანმრთელობაზე ზეწოლისა და სიმსუქნე ქალებში. Nutr J. 2012 Sep 22; 11: 78. > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.
> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. შემთხვევითი ტესტი Vitamin D დამატებას პრევენციის სეზონური ინფლაციის A მოსწავლეებში. Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60. Epub 2010 Mar 10.
> ვილკინსი, Consuelo H. და Yvette I. Sheline, et al. "ვიტამინი D დეფიციტი ასოცირდება დაბალი განწყობილებით და ხანდაზმული კოგნიტური შესრულებით ხანდაზმული მოზარდებში." American Journal of Geriatric Psychiatry 14 (2006): 1032-40.