რატომ ქალთა სპორტსმენების აქვს მაღალი რისკი ACL (მუხლის ligament) დაზიანებები
ქალი სპორტსმენებმა, როგორც ჩანს, უფრო მეტი რისკი აქვთ მუხტის ტრავმის გამო, განსაკუთრებით წინა კრისტიან ლაგემენტზე (ACL) ცრემლსადენი, ვიდრე მამრობითი სპორტსმენები.
მკვლევარებს აქვთ რამდენიმე თეორია ქალთა რისკის ქვეშ მყოფი კონკრეტული ფაქტორების შესახებ, მაგრამ ეს თეორიები ჯერ კიდევ მხოლოდ - თეორია. მიუხედავად იმისა, რომ არ იცის ზუსტად რა იწვევს ქალებს მეტი ACL დაზიანებები, ბევრი ქალთა სპორტული პროგრამების განხორციელდა ACL დაზიანება პრევენციის პროგრამების მათი ქალი სპორტსმენების.
ჯერჯერობით, ეს პრევენციული პროგრამები უკვე აჩვენებს პოზიტიურ შედეგებს და გამოჩნდება, რათა სპორტსმენებმა გააუმჯობესონ სხვადასხვა სახის მუხლის დაზიანების რისკი.
რა იწვევს ACL ტრავმა?
ACL დაზიანებები გავრცელებულია სპორტში, რომელიც მოიცავს უეცარი ცვლილებების მიმართულებას, როგორიცაა ფეხბურთი და ფეხბურთი. უმეტეს მუხლზე დაზიანებები არ არის გამოწვეული პირდაპირი ტრავმით ან კონტაქტით; ისინი მოხდეს უეცარი შეჯახების შუამდგომლობაზე, მაგალითად, როდესაც სპორტსმენის ფეხები მყარად დარგეს და მუხლზე და ტორსი მოულოდნელად იცვლება საპირისპირო მიმართულებით. ეს ხშირად ხდება იმ დროს, როდესაც ნახტომიდან გადასვლას, გადაადგილებას ან გადადგმულ ნაბიჯს.
რატომ ქალებს აქვთ ACL დაზიანების რისკი?
მკვლევარებმა, რომლებმაც ჩაატარეს კვლევები ქალთა სპორტსმენებში ACL დაზიანება, რამდენიმე თეორია შემოიტანეს, რადგან ქალები ათიდან მეტჯერ აღწევენ ACL- ის დაზიანებების რაოდენობას, როგორც მამაკაცის სპორტსმენების. ყველაზე თეორიები მოიცავს შემდეგს:
- Q- კუთხე
ყველაზე აშკარა ანატომიური განსხვავება მამაკაცებსა და ქალებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ACL დაზიანებები, უფრო ფართო მენჯის ქალებში, ვიდრე მამაკაცები. ეს განსხვავება უფრო ფართო "Q- კუთხზე" ან quadriceps კუთხითაა განპირობებული. ეს არის კუთხე, სადაც ღებინება (ზედა ფეხის ძვალი) აკმაყოფილებს თიბას (ქვედა ფეხის ძვალი). ითვლება, რომ ეს გაიზარდა კუთხე ადგილებში უფრო სტრესი ქალთა მუხლზე ერთობლივი, რაც ნაკლებად სტაბილურია, ვიდრე ადამიანის მუხლზე ერთობლივი.
- ანატომია კნეის ერთობლივი
ქალები უფრო მეტად პატარა ზედაპირის ზონებში მუხლზე ერთობლივად არიან ჩართული, მათ შორის ბარძაყის ძვლის ორი მომრგვალო ბოლოები, რომლებსაც ქრონიკული რეცეპტები აქვთ. სივრცე შორის ამ condyles, ბარძაყის მაღალი დონის, არის სივრცე, რომელშიც ACL აკავშირებს femur to tibia. ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ ქალთა ბარძაყის მცირე სივრცე შესაძლოა უფრო იწვევდეს ლიგატების იმპულსს და საბოლოოდ გამოიწვიოს ACL ცრემლსადენი.
- ბიომექანიკა და მოძრაობის ნიმუშები
კვლევები არაერთხელ აჩვენა, რომ, ზოგადად, ქალებს აქვთ განსხვავებული მოძრაობის ნიმუში მუხლზე ერთობლივი, ვიდრე მამაკაცები. როდესაც ფეხით გადასვლა, squatting და pivoting, ქალები ტენდენცია გააფართოვოს მუხლზე შინაგანი ოდნავ და pronate ფეხით, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ACL დაზიანება. - ნეირომუსკულური ფაქტორები
ზოგიერთი კვლევის შედეგები აჩვენა, რომ აშკარად განსხვავდება ქალებში ნეირომუსკულური კონტროლი, როდესაც სადესანტო გადასვლას. ეს კვლევები მიუთითებს, რომ საშუალო ქალი სპორტსმენი ნაკლებად ჰიპ და მუხლზეა დამოკიდებული, ვიდრე საშუალო მამაკაცის სპორტსმენი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი სტრესი ან შებოჭვა ACL- ზე.
სხვა თეორია ზოგჯერ აღინიშნება კუნთების დაღლილობისა და ლიგნების სიძლიერე. მიუხედავად იმისა, რომ დაღლილობა შეიძლება გავლენა იქონიოს ვინმესთან, ზოგი ფიქრობს, რომ ქალები უფრო ადრე იტანჯებიან კუნთების დაღლილობის გამო. როდესაც კუნთების, რომ სტაბილიზაციას მუხლზე დაღლილობა, დაძაბულობა და ძალის მოძრაობის გადაეცემა ligaments. იმის გამო, რომ ქალების ლეიკეტები უფრო პატარა და სუსტი არიან მამაკაცის შედარებით, ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილება ლიგასის ტრავმის უფრო მაღალი მაჩვენებლით.- ჰორმონები
ქალებს შორის ჰორმონალური განსხვავებების დამახასიათებელი მონაცემები არ არის თანმიმდევრული, მაგრამ არსებობს თეორია, რომ ესტროგენისა და პროგესტერონის განსხვავებული კონცენტრაციები შეიძლება გავლენა იქონიოს ლიგნების სიძლიერესა და სიჯანსაღეს, რაც გავლენას ახდენს ქალებში ლიგასის დაზიანებებზე. გაცილებით მეტი კვლევა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ თქვათ ამა თუ იმ სიმართლეზე.
მიუხედავად თეორიებისა, ჩვენ ვერ ვიტყვით დარწმუნებით, რა არის რისკის ზრდის რისკი ქალებში. ეს შეიძლება იყოს კომბინაციის ეს ყველაფერი ან რაღაც არ არის განსაზღვრული.
ACL ტრავმის პრევენციის რჩევები
რამდენიმე ACL პრევენციის პროგრამებში ნაჩვენები იქნა ქალთა სპორტსმენებში ACL დაზიანებების რისკის შესამცირებლად. ასეთი პროგრამები მოიცავს სასწავლო წვრთნებს, რომლებიც მოითხოვს ბალანსს, ძალაუფლებას და სისწრაფეს. Plyometric წვრთნები, მათ შორის jumping და ბალანსი წვრთნები, დაეხმაროს გაუმჯობესების ქალთა ნეირომუსკულარული კონდიცირებისა და კუნთების რეაქცია. ამ ფაქტორებმა აჩვენა, რომ შეამცირონ ქალის რისკი ACL დაზიანებით იმავე დონეზე, როგორც მამაკაცის.
ქვედა ხაზი, როგორც მამაკაცები და ქალები, რომლებიც მონაწილეობას მიიღებენ დაწყების და გაჩერებასა და საველე სპორტულ სპორტში, აუცილებელია ტრენინგების ჩატარება, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაზიანებები, მათ შორის ACL ცრემლები.
წყაროები
ამერიკული აკადემიის ორთოპედიული ქირურგები, სამი კვლევის გამოკვლევა მიზეზების, პრევენციის ACL დაზიანებები ქალებში, ახალი ამბები საქონელი, 26 თებერვალი, 2005.
გრიფინი ლი, და სხვები. "არაკონკურენტული წინა ტრავმის ტრავმატული ტრავმები: რისკის ფაქტორები და პრევენციის სტრატეგიები" ჯ. აკად. ორთო. ქირურგია, 2000 წლის მაისი / ივნისი; 8: 141 - 150.
Hewett TE და სხვ. "ნეირომუსკულური ვარჯიშის ეფექტი ქალთა სპორტსმენების მუხლზე დაზიანების შემთხვევებზე: პერსპექტიული კვლევა." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
სანტა მონიკა ორთოპედიული და სპორტული მედიცინის კვლევის ფონდი, ACL ტრავმის პრევენციის პროექტი.
Slauterbeck J, და სხვები. "ACL დაზიანებები ქალებში: რატომ გენდერული უთანასწორობა და როგორ შევამცირებთ მას?" ორთოპედია დღეს 23: 1, ივლისი 2003.