არაფაქტურულ რემონტს შეიძლება ჰქონდეს ნაკლები გართულება, მაგრამ ხელახლა დაზიანების რისკი
არის თუ არა აქილელების ტვინის კონსერვატიული მკურნალობა ქირურგიული რემონტის კარგი ალტერნატივა? ეს გაანალიზებულია შემდგომი კვლევის შემდეგ გამოქვეყნდა ჟურნალში Bone და ერთობლივი ქირურგიის რეკომენდირებული კონსერვატიული მკურნალობის აქილევსის tendonts, ვიდრე ქირურგიული სარემონტო ბევრი პაციენტი.
ამ კვლევის გამოქვეყნების შემდეგ, სხვა კვლევებმა შეადგინა ორი და დაასკვნეს, რომ ოპერაცია აქვს რეაბილიტაციის დაბალი მაჩვენებელს, მაგრამ ღრმა ინფექციების, არა კოსმეტიკური ნაწიბურების პრეტენზიებისა და ტვინის ნერვული დისფუნქციების გართულებების მაღალი მაჩვენებელი.
კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება იყოს საუკეთესო პაციენტებისათვის, რომლებიც ფუნქციურ რეაბილიტაციას ახორციელებენ ადრეული დიაპაზონის-მოძრაობის თერაპიასთან და რომლებიც ხანდაზმულები არიან. ეს გაგრძელდება დებატების თემა. აქ არის დეტალები კვლევები, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ განიხილოთ ეს თქვენი ექიმი თუ თქვენ გაქვთ აქილევსის tendon rupture.
აქილელების ტესტონის რუპტურის არაოპერაციული მკურნალობა
2004 წლის კვლევა ჩატარდა პაციენტთა სამი წლის შედეგებით, რომელთა მკურნალობაც არჩილეს ტესტინის სრული რეპლუატაციით მოხდა. მათგან 80% -მა განაცხადა, რომ "კარგი" ან "კარგი" შედეგები მოჰყვა. ეს შედეგები უკეთესი იყო, ვიდრე მსგავსი ჯგუფი, რომელსაც ჰქონდა ქირურგიული რემონტი.
არასპეციფიკური მკურნალობა პაციენტებს ატარებდა ხანმოკლე დროებით და შემდეგ მსუბუქად მსახიობდნენ და საბოლოოდ ერთი თვის განმავლობაში ნახმარი ფუნქციური, მოსახსნელი ფრჩხილით იყენებდნენ. ტრადიციული მკურნალობის სრული აქილევსის ცრემლსადენი ყოველთვის ქირურგიის immobilizing ტერფის ერთად მსახიობი დროს სამკურნალო.
კვლევაში პაციენტებმა მოკლე დროით იმობილიზირებული იყვნენ და შემდეგ შეძლეს გაუქმება და სარეაბილიტაციო წვრთნები.
მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ თითქმის ყველა (91%) პაციენტებმა, რომლებიც სპორტში მონაწილეობდნენ, დაზიანებამდე სპორტის დაბრუნება შეძლეს. მათ ასევე აღენიშნებოდათ გართულებების დაბალი დონე, ვიდრე ქირურგიული რემონტით.
მათი დასკვნა ისაა, რომ ეს ახალი არაოპერაციული მკურნალობა უნდა იყოს მკურნალობის არჩევისას, როდესაც ექიმები და თერაპევტები ამ პროტოკოლში სწავლობენ და განიცდიან.
რომელია უკეთესი - ქირურგიული ან არაოპერაციული რემონტი აქილელების ტესტონის რუპტურებისთვის?
1980-2011 წლების 10 რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევის მეტა-ანალიზის შედეგად აღმოჩნდა ოპერაციული მკურნალობა, ვიდრე არარეპლორების პრევენციის არაოპერაციული მკურნალობა და მუშაობის ადრე დაბრუნება, მაგრამ გართულებების უფრო მეტი რისკი იყო. მაგრამ ორივე ოპერატიულ და არაოპერატრულ პაციენტებს გააჩნიათ იმავე მაჩვენებლებზე დაბრუნება, რომლებიც მათ დაზიანებამდე ჰქონდათ.
იმავე შედეგებს მიაგნო რვა ტესტის კიდევ ერთი მეტა-ანალიზი. მათ დაასკვნეს, რომ ოპერატიულ მკურნალობაზე უკეთესი იქნებოდა პაციენტებისთვის, რომლებიც კარგ ფიზიკურ მდგომარეობაში იმყოფებოდნენ, ხოლო არაოპერაციული მკურნალობა ხანდაზმული პაციენტების კარგი ალტერნატივაა.
ფუნქციონალური რეაბილიტაცია შეიძლება გააკეთოთ სხვაობა კონსერვატიული მკურნალობის არჩევისთვის
თუ თქვენ გაქვთ თქვენი აქილელები tendon რეზისტენტული მკურნალობა ცენტრში, რომელიც იყენებს ფუნქციური რეაბილიტაციის, კონსერვატიული არასამთავრობო ქირურგიული ჩარევა შეიძლება იყოს კარგი არჩევანი. 10 კვლევის მეტა-ანალიზმა აღმოაჩინა, რომ ადრეულ-დიაპაზონის მოძრაობის პროტოკოლებთან კონსერვატიულად მკურნალობდნენ, ხელახლა რეზისტენტული რისკი ქირურგიული მკურნალობის დროს გართულებების გაზრდის გარეშე იყო.
თუ ფუნქციონალური სარეაბილიტაციო პროგრამა არ არის ხელმისაწვდომი, ოპერაცია, ალბათ, უკეთესი არჩევანია.
წყაროები:
> Jiang N, Wang B, ჩენ A, Dong F, Yu B. "ოპერაციული წინააღმდეგ არაოპერაციული მკურნალობა მწვავე აქილევსის ტენდონ რუპტური: Meta- ანალიზის საფუძველზე არსებული მტკიცებულებათა საფუძველზე." საერთაშორისო ორთოპედია 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook მ ქირურგიული & Nbsp; Nonsurgical მკურნალობა მწვავე A > chilles > Tendon Rupture: Meta- ანალიზის შემთხვევითი Trials. ძვლის და სახსრის ქირურგიის ჟურნალი. ამერიკული ტომი 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. ალ. "აქილევსის ტკივილის მწვავე რუპტის კომბინირებული კონსერვატიული და ორთოქციული მართვა." J Bone Joint Surg Am 2004 წლის ივნისი 86-A (6): 1198-202.
ვილკინსი R, ბისონი LJ. ოპერაციული სისტემა მწვავე აქილელების ტესტონის არაპრობლეული მართვა: შემთხვევითი კონტროლირებადი კვლევების რაოდენობრივი სისტემატური მიმოხილვა. ამერიკული ჟურნალი სპორტული მედიცინის 2012; 40 (9): 2154-2160.
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck ა შედეგები და გართულებები ოპერაციული წინააღმდეგ მწვავე Achilles ტესტონის Rupture: მეტა-ანალიზი. ჩინური სამედიცინო ჟურნალი 2011; 124 (23): 4050-4055.