რა არის Vagus ნერვის და შეიძლება იგი გაზარდოს წონის დაკარგვა?
არსებობს ბარიატრიული ქირურგიის ალტერნატივა, რომელიც არ არის ისეთი ცნობილი, როგორც ლაპი ჯგუფი , კუჭის ტუმბო ან კუჭის ბურუსი. ეს ეწოდება vBloc და ის მუშაობს ვაგუსტის ნერვის დაბლოკვით. რა არის vagus ნერვის? ეს არის გზა თქვენს სხეულში, რომელიც ასრულებს როლს შიმშილის შეგრძნებაში. და შეიძლება გამართავს გასაღები გრძელვადიანი წონის დაკარგვა. მაგრამ ბევრი ექსპერტი კვლავ ფრთხილია მკურნალობის რეკომენდაციის შესახებ.
რა არის Vagus ნერვის?
ასევე ცნობილია, როგორც cranial ნერვის X, vagus ნერვის არის მეათე და გრძელი თქვენი cranial ნერვები. ვაგეს ნერვის ზოგჯერ უწოდებენ მოხეტიალე ნერვის. იგი ვრცელდება თქვენი ტვინის ღეროვანი ნაწილიდან (შუალედური ტუბერგატი) მთელი სხეულის ორგანოებში კისრის და მკერდისა და საბოლოოდ თქვენს მუცლის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
Vagus ნერვის აგზავნის მნიშვნელოვანი ინფორმაცია თქვენი ტვინის თქვენი სხეულის ფიზიკური და ემოციური სახელმწიფო. ამგვარად, იგი ხელს უწყობს რამდენიმე პარაზიმპათიური (ან არანებაყოფლობითი) ფუნქციების რეგულირებას. ვაგუს ნერვის სტიმულაცია (VNS) ზოგჯერ გამოიყენება ადამიანებისთვის მკურნალობის პირობებში, მათ შორის ეპილეფსია, მიგრანიები ან დეპრესია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მკურნალობის შედეგები შერეული იყო.
ასე რომ, რას ვაგებთ ნერვის წონაში? ვაგეს ნერვი კუჭში ჩაედინება და ეხმარება თქვენს ტვინს თქვენი სათნოების შესახებ. ეს იმას ნიშნავს, რომ ნერვის აგზავნის სიგნალებს თქვენი ტვინის შესახებ შიმშილი და სისრულეს.
ამ სიგნალების მიხედვით, ჰორმონების საიდუმლოებაა, რომლებიც ხელს უწყობენ ან ხელს უშლიან ჭამა.
რა არის vBloc თერაპია?
ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ თუ ვაგონის ნერვის მიერ გამოგზავნილი გარკვეული სიგნალის გადაკეტვა, შეგიძლიათ შეცვალოთ ჭამა ჭამა. ვაგუსური ნერვის სტიმულაციის სისტემა გახდა ოთხი ბარიატრიული ქირურგიის ალტერნატივა, მათთვის, ვინც ებრძვის მათ წონას.
კომპანია EnteroMedics- ს მოუწოდა FDA- ს დამტკიცება მოწყობილობისთვის, სახელწოდებით "მაესტროს" მრავალჯერადი დატენვის სისტემა, რომელიც იყენებს წონის დაკარგვისთვის ნეირომეტაბოლური თერაპიის (ან VBloc თერაპიის) გამოყენებას. თერაპიის ნაწილის მსგავსად, აპარატი ცვლის თქვენს ტვინში სიგნალის სიგნალებს და შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს, რომ საჭმელზე ნაკლები იყოს.
პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ vBloc თერაპიას, აქვთ მცირე ზომის მოწყობილობა, რომელიც განპირობებულია კუჭის მახლობლად. მოწყობილობის ასევე ანიჭებს vagus ნერვის. აპარატის სტიმულირების შედეგად კუჭის გაფართოება ნაკლებია და კონტრაქტები ნაკლებად ხშირად საკვების მონელების დროს. ეს ხელს უწყობს პაციენტს გრძნობს სრულიად ადრე, რომ ისინი ნაკლებად მიდრეკილია overeat. სტიმულირება მიმდინარეობს თორმეტი საათის განმავლობაში.
ბარიატრიული ქირურგიის ალტერნატივები, როგორიცაა vBloc პოპულარულია, რადგან ისინი არ მოითხოვენ, რომ გაიაროთ ძირითადი ოპერაცია და რადგან ისინი არ ჩაერთვებიან ნებისმიერი ქირურგიული ცვლილების კუჭის. VBLoc სისტემა ინჰიბირებს მინიმალური ინვაზიური ლაპაროსკოპიით, როგორც წესი, 60-90 წუთიანი ამბულატორიული პროცედურის ნაწილს. ის შეიძლება ამოღებულ იქნას ან გაუქმდეს ნებისმიერ დროს.
ვაგუსტის ნერვული სტიმულაციის სისტემის გამოყენებისას პაციენტები ასევე იღებენ ცხოვრების წესს. მათ ხელი უნდა შეუწყონ დარეგისტრირებულ დიეტოელთან დაკავშირებას დისტანციური ერთი-ერთი კონსულტირებისთვის და ასევე უზრუნველყოფილია თვალთვალის ინსტრუმენტებითა და სხვა ონლაინ ინსტრუმენტებზე, როგორიცაა ვიდეო და სასწავლო მასალები.
სისტემაში ერთ-ერთი პრობლემაა ის, რომ FDA დამტკიცება ზღუდავს ტიპის პაციენტს, რომელსაც შეუძლია მიიღოს vBloc. სისტემაში მხოლოდ 40-დან 45 წლამდე BMI- ს ( სხეულის მასის ინდექსის ) მქონე ადამიანები სარგებლობენ. თუ პაციენტი ხართ BMI- დან 35-დან 39.9-მდე და ასევე აქვს წონასწორობა, მაგალითად, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ან ჰიპერტენზია. პაციენტებმა ასევე უნდა აჩვენონ, რომ მათ სცადა ზედამხედველობითი, ტრადიციული წონის დაკარგვის პროგრამა წარმატების გარეშე, რომელიც შეიძლება იყოს სისტემისთვის.
რამდენი ვაგუსი ნერვის ბლოკის თერაპია ღირს?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ერთ ერთი ყველაზე ინვაზიური ქირურგიული ალტერნატივა, ეს არ არის იაფი.
შეფასებები დააყენა vBloc ღირებულება დაახლოებით $ 18,500. თქვენი ჯამური დანახარჯების მიღება ელექტრონული ნერვის სტიმულაციისთვის წონის დაკარგვაზე დამოკიდებული იქნება საავადმყოფოსა და ქირურგიზე და სხვა ცვლადებზე დამოკიდებული.
იმის გამო, რომ მკურნალობა შედარებით ახალია, დაზღვევამ შეიძლება არ გააშუქოს თქვენი პროცედურა. ასე რომ, შედარებით, ეს შეიძლება იყოს უფრო ძვირი წონის დაკარგვა ქირურგიის ალტერნატივები. კუჭის ბურღუნის ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა ასპასისტ კუჭის ტუმბოც კი, ნაკლებად ძვირია. მაგრამ EnteroMedics- ი აწვდის კონსულტაციას პაციენტებს, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან პოტენციური გაშუქებისთვის სადაზღვევო პოლისის ნავიგაციის დასახმარებლად.
რამდენად ეფექტურია vBloc?
შეგიძლიათ vBloc მართლაც დაგეხმარებათ slim down? ნაფიც მსაჯულთა ჯერ კიდევ არ არის თუ არა ვაგუსი ნერვის სტიმულირების ეფექტური მკურნალობის წონის დაკარგვა. ამერიკული საზოგადოება მეტაბოლური და ბარიატრიული ქირურგიის (ASMBS) მიხედვით, პროცედურის გრძელვადიანი წონის დაკარგვა ეფექტი ჯერ არ არის ცნობილი.
ASMBS- ის მონაცემებით, წონის დაკარგვის მეთოდის შესახებ გამოქვეყნებული კვლევები შერეული შედეგების გათვალისწინებით. ერთი სასამართლო პროცესი მოიცავს დაახლოებით 300 სუბიექტს. ყველა პაციენტს ჰქონდა მოწყობილობის იმპლანტირებული, მაგრამ მხოლოდ ორი მესამედი გააქტიურდა. მეორე მესამეხარისხიანი მოწყობილობა გამორთულია. თორმეტი თვის შემდეგ გააქტიურდა აქტიური ჯგუფის მიერ დაქვემდებარებული ჭარბი წონა და გათიშული ჯგუფი იგივე იყო.
სხვა კვლევაში პაციენტებმა, რომლებმაც გააქტიურებულმა მოწყობილობამ აჩვენა, უფრო დიდი წონის დაკარგვა აჩვენეს, ვიდრე ვისი მოწყობილობა არ გააქტიურდა. მაგრამ წონის დაკარგვა არ იყო ისეთი შთამბეჭდავი, როგორც მკვლევარები იმედოვნებდნენ. გააქტიურებული იმპლანტის ჯგუფმა (სამკურნალო ჯგუფი) დაკარგა 24,4% ჭარბი წონის განმავლობაში, ხოლო დეაქტივირებული ჯგუფის (შამან ჯგუფი) დაკარგა 15.9% ჭარბი წონა.
მკვლევარები ამ სასწავლო ჯგუფს 18 თვის შემდეგ განიხილავდნენ, თუმცა, უფრო დადებითი შედეგები მოჰყავდათ. პაციენტებში მკურნალობის ჯგუფმა დაკარგა მათი ჭარბი წონის 23.5 პროცენტი ან მათი საერთო წონის 8.8 პროცენტი. შამფურ ჯგუფში პაციენტებმა თავიანთი ჭარბი წონის 10.2 პროცენტი დაკარგეს, ან მათი საერთო წონის 3.8.
vBloc რისკები და გვერდითი ეფექტები
როდესაც სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია დამტკიცდა მაესტროს დატენვის სისტემას ან vBloc მოწყობილობას, პოტენციურმა შემცირებამ გამოავლინა წონის დაკარგვის მეთოდის გამოყენება. FDA- ს მოწყობილობის დამტკიცების შესახებ ინფორმაციის თანახმად, ზოგიერთ პაციენტში არ არის კარგი კანდიდატები წონის დაკარგვის მეთოდით. მათ შორისაა პაციენტები
- ღვიძლის ციროზი
- გაიზარდა ზეწოლა ღვიძლის ვენებში
- საეფაგოში გაჟღენთილი ვენები
- ჰიალტალური ჰერნიკა, რომელიც კლინიკურად მნიშვნელოვანია და არ შეიძლება გამოსწორდეს ქირურგიით
FDA- ს მიერ მოწოდებული დამატებითი ინფორმაციის თანახმად, მაესტროს გადაჯგუფების სისტემის კლინიკურ კვლევებში წარმოშობილი პრობლემები მოიცავდა გულისრევა, ღებინება, ქირურგიული გართულებები, ტკივილი (გულმკერდის ტკივილის ჩათვლით), გულძმარვა, პრობლემების გადაყლაპვა და ქავილი.
ვ.ბლოკის სისტემის შეფასების შედეგად ASMBS ამტკიცებს, რომ "შექცევადი ვაგალური ნერვული ბლოკირება გონივრულ უსაფრთხოებას აჩვენა, რომ მძიმე გვერდითი მოვლენების დაბალი შემთხვევები და მოკლევადიანი რევიზია დაბალია. საჭიროა, რათა დადგინდეს გრძელვადიანი აღდგენა და განმარტებების მაჩვენებლები. " მოკლედ, ორგანიზაცია ხედავს დანაპირებს, მაგრამ გრძელვადიან პერსპექტივაში პაციენტებთან რა ხდება.
> წყაროები:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc თერაპია - ყველა თქვენ უნდა იცოდეთ - ბარიატრიული ქირურგიის წყარო. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, არნოლდ M, და სხვები. Gut Vagal Affrents დიფერენციურად მოახდინოს თანდაყოლილი შფოთვა და შეიტყო შიში. ჟურნალი Neuroscience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> მურის SK. ვაგუსის ნერვული: უკან კარი ტვინის გარჩევაში. ელექტრონული და ელექტრო ინჟინერთა ინსტიტუტი (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> პაპასავასი, MD P, ელჩარი, MD M და სხვები. ვაგლის დაბლოკვა თერაპია სიმსუქნეზე - ამერიკული საზოგადოება მეტაბოლური და ბარიატრიული ქირურგიისათვის. მეტაბოლური და ბარიატრიული ქირურგიის ამერიკული საზოგადოება. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-benity.
> Tewfik, MD TL. ვაგუს ნერვის ანატომია: მთლიანი ანატომია, მიკროსკოპული ანატომია, ბუნებრივი ვარიანტები. მედსექსი . აგვისტო 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview